Берут ли в армию с гипертонией: степени, призыв и освобождение

С сентября 2025 года правила для призывников с гипертонией изменились кардинально. Тысячи молодых людей с диагнозом «гипертоническая болезнь I стадии» неожиданно обнаружили, что их прежний путь к непризывной категории закрыт. Если раньше этот диагноз почти автоматически давал категорию «В», то теперь таких призывников призывают наравне со здоровыми.

Вопрос «берут ли в армию с гипертонией» перестал иметь однозначный ответ — всё зависит от конкретной стадии, степени поражения внутренних органов и того, насколько грамотно задокументирован диагноз. Ниже разберём каждый из этих аспектов опираясь на действующую редакцию Расписания болезней.

Что изменилось в Расписании болезней по гипертонии в 2025-2026 году

Постановлением Правительства РФ № 1314 от 29 августа 2025 года в Расписание болезней внесены масштабные изменения, вступившие в силу 5 сентября 2025 года. Статья 43, посвящённая гипертонической болезни, была переработана: теперь основной критерий оценки — не просто уровень давления, а степень нарушения функций так называемых органов-мишеней.

Самое болезненное изменение для призывников: гипертоническая болезнь I стадии перестала быть непризывным диагнозом. До осени 2025 года с этим диагнозом давали категорию «В» — ограниченно годен, освобождение в мирное время. Теперь — категория «Б-3», и человек подлежит призыву.

«К пункту «г» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.»

— Статья 43 Расписания болезней к Постановлению Правительства РФ № 565 (ред. от 29.08.2025)

Источник: КонсультантПлюс — Статья 43 «Гипертоническая болезнь»

Стадия, степень и органы-мишени: в чём разница

Прежде чем говорить о конкретных категориях годности, важно разобраться в понятиях — именно путаница между «стадией» и «степенью» гипертонии чаще всего приводит к тому, что призывники неверно оценивают собственные шансы.

Степень артериальной гипертензии — это числовой показатель давления:

• • 1-я степень — систолическое давление 140–159 мм рт.ст., диастолическое 90–99 мм рт.ст.;

• • 2-я степень — 160–179/100–109 мм рт.ст.;

• • 3-я степень — 180/110 мм рт.ст. и выше.

Стадия гипертонической болезни — принципиально другой показатель: она отражает, насколько длительная гипертония успела повредить органы-мишени. К ним относятся сердце, почки, сосуды головного мозга, магистральные артерии и сетчатка глаза.

Для военно-врачебной экспертизы определяющей является именно стадия, а не степень давления. Призывник с давлением 170/105 мм рт.ст. (2-я степень), но без каких-либо изменений в органах-мишенях будет иметь I стадию болезни — и будет призван. Тот же уровень давления в сочетании с гипертрофией левого желудочка на ЭхоКГ — уже II стадия, и это основание для категории «В».

Гипертония 1 стадии: берут ли в армию в 2026 году

Гипертоническая болезнь I стадии — это устойчиво повышенное давление при отсутствии каких-либо структурных изменений в органах. ЭхоКГ в норме, анализы мочи без патологии, сосуды глазного дна не изменены, мозговых нарушений нет.

По действующей редакции Расписания болезней такой призывник получает категорию «Б-3» — годен с незначительными ограничениями — и подлежит призыву на военную службу. Это касается гипертонической болезни I стадии вне зависимости от того, какой степени достигает давление: даже при периодических подъёмах до 165/100, если поражений органов-мишеней нет, это всё равно I стадия.

Гипертония 2 стадии: освобождение от армии

Вторая стадия означает, что в одном или нескольких органах-мишенях уже есть объективно подтверждённые изменения. Это может быть, например, гипертрофия левого желудочка, выявленная на ЭхоКГ, микроальбуминурия по анализам мочи, утолщение стенок сонных артерий при УЗИ или изменения сосудов сетчатки.

В зависимости от тяжести таких изменений призывник попадает под один из двух пунктов статьи 43:

В обоих случаях призывник получает категорию «В» и в мирное время от призыва освобождается.

Гипертония 3 стадии и призыв

Третья стадия — это тяжёлые сосудистые катастрофы, напрямую связанные с гипертензивным синдромом: перенесённый инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, выраженная почечная недостаточность. Давление при III стадии — от 180/110 мм рт.ст. и выше.

По пункту «а» статьи 43 призывник с III стадией признаётся не годным к военной службе — категория «Д». Это означает снятие с воинского учёта по состоянию здоровья.

Повышенное давление без диагноза: берут ли в армию

Это распространённая ситуация: молодой человек знает, что давление у него нередко поднимается, но к врачу не обращался, никакого диспансерного наблюдения нет. Что происходит на медкомиссии в военкомате?

Расписание болезней однозначно отвечает: для подтверждения гипертонической болезни у призывника необходимы все три составляющих:

1. Стационарное обследование с соответствующим заключением;

2. Неоднократные результаты суточного мониторирования артериального давления (СМАД), документально зафиксированные;

3. Подтверждённое диспансерное наблюдение у кардиолога или терапевта — не менее 6 месяцев.

Если этих данных нет, военно-врачебная комиссия лишена правовых оснований для выставления диагноза по статье 43. Призывника с однократно зафиксированным давлением 155/98 на медкомиссии, при отсутствии каких-либо медицинских документов, направят на дополнительное обследование или признают годным.

Одиночное повышение давления — не диагноз. Диагноз — это история болезни, подкреплённая документами.

Как доказать гипертонию для освобождения от армии

Именно здесь сосредоточена большая часть реальных затруднений. Мало получить заключение с нужной формулировкой — важно, чтобы оно отвечало конкретным требованиям военно-врачебной экспертизы, иначе комиссия вправе его не принять.

Какие обследования подтверждают гипертонию для военкомата

Для подтверждения II стадии гипертонической болезни потребуются следующие исследования:

• • Суточное мониторирование АД (СМАД) — проводится неоднократно; должно фиксировать стойкое повышение давления, а не единичные эпизоды;

• • ЭхоКГ — выявляет гипертрофию левого желудочка (у мужчин индекс массы миокарда более 125 г/м²), нарушение диастолической функции;

• • ЭКГ в покое — оцениваются признак Соколова-Лайона (>38 мм) и Корнельское произведение (>2440 мм×мс);

• • Анализ мочи на микроальбумин — суточная экскреция альбумина 30–300 мг указывает на поражение почек;

• • УЗИ сонных артерий — оценивается толщина комплекса «интима-медиа» (патологией считается >0,9 мм);

• • Осмотр офтальмолога с оценкой сосудов сетчатки — выявляет генерализованное или локальное сужение сосудов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных изменений появляются основания для выставления II стадии. Это существенно меняет картину: призывник переходит из «Б-3» в «В».

Ключевой момент, который нельзя игнорировать: призывник, который начинает собирать документы лишь после получения повестки, находится в заведомо неудобном положении. Требуемые 6 месяцев диспансерного наблюдения — это минимальный, а не рекомендуемый срок. Их нужно нарабатывать заранее.

На практике встречаются случаи, когда молодой человек знал о повышенном давлении около двух лет, но к врачам не обращался. На стационарном обследовании, назначенном уже в ходе призывной кампании, у него были выявлены гипертрофия левого желудочка и микроальбуминурия — то есть объективные признаки II стадии. Однако отсутствие документированного наблюдения стало препятствием: потребовалось отстаивать право на повторное обследование и подтверждать диагноз в соответствии с нормативными требованиями. Ситуация разрешилась в пользу призывника, но потребовала значительно больше времени и усилий, чем если бы карточка кардиолога велась с самого начала.

Если вы хотите понять, достаточно ли имеющихся медицинских документов для подтверждения непризывного диагноза, — это именно тот вопрос, с которым стоит обратиться к специалистам: оценка с учётом конкретных показателей ваших обследований и практики именно вашего военкомата даст значительно более точный ответ, чем любые общие рекомендации.

Отсрочка при гипертонии: когда это возможно

Отсрочка по статье 43 предоставляется в одном случае: когда для полноценного подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование. Призывная комиссия выдаёт направление на стационарное обследование, а на период его прохождения присваивается категория «Г» — временно не годен, как правило, на срок до 12 месяцев.

По итогам обследования возможны два исхода: если II или III стадия подтверждена — призывник получает категорию «В» или «Д». Если нет — признаётся годным и призывается.

Отсрочка — это не освобождение, а пауза для уточнения диагноза. Рассчитывать на неё как на самоцель не стоит.

Что делать, если гипертония обнаружена во время призыва

Повышенное давление, впервые зафиксированное на медкомиссии, не даёт автоматического права ни на отсрочку, ни на освобождение. Но при правильных действиях оно может стать отправной точкой для реальной защиты своих прав.

Порядок действий в такой ситуации:

1. На медкомиссии сообщить врачу о жалобах и попросить зафиксировать показатели давления в медицинских документах призывника.

2. Потребовать направление на дополнительное обследование — при стабильно повышенном давлении ВВК обязана его выдать.

3. Незамедлительно встать на диспансерный учёт к кардиологу или терапевту по месту прикрепления — это запускает отсчёт нормативных 6 месяцев наблюдения.

4. Пройти СМАД, ЭхоКГ, анализы мочи и остальные обследования, которые позволят зафиксировать не только давление, но и состояние органов-мишеней.

Обратите внимание: если призывник отказался от направленного на него обследования или не явился без уважительной причины, комиссия вправе вынести заключение на основании имеющихся данных — и признать его годным.

Бесплатная консультация позволит с самого начала выстроить правильную последовательность действий: понять, на каком этапе вы находитесь, какие документы нужны, как их правильно собрать и что делать, если решение комиссии кажется вам незаконным. Это особенно важно, когда призыв уже начался и времени на ошибки нет.